Mal di testa
Esistono ben 168 tipi diversi di mal di testa. L’ultima classificazione che è stata fatta identifica 14 categorie principali del mal di testa ed ogni categoria, a sua volta, è suddivisa in altri sottogruppi. In generale vi sono mal di testa con un’origine primaria, in cui la prima cosa che si avverte è il mal di testa, oppure vi sono quelli secondari a qualche altro problema. I tipi più comuni di mal di testa che possono essere trattati con buoni risultati con una terapia manuale adeguata sono l’emicrania,la cefalea da tensione e la cefalea cervicogenica. A seconda del tipo di mal di testa di cui una persona soffre, i sintomi possono avere caratteristiche molto variabili:
• Frequenza: periodici (più episodi al mese), molto frequenti (che continuano per qualche giorno), rari (qualche episodio all’anno)
• Durata: da poche ore a giorni interi continui. Possono iniziare già alla mattina oppure durante la giornata
• Localizzazione: su tutta la testa, su metà testa, frontale, occipitale, retro-orbitale
• Tipo di dolore: pulsante, stretta o pressione, pungente, leggero o severo, dolore sordo
• Sintomi associati: nausea, vomito, fotofobia, fonofobia
• Sintomi prodromici: irritabilità, voglia di dolci, aura( disturbi visivi, sensitivi, motori)
• Comportamento: aumentano o meno con attività fisiche leggere (camminare, salire le scale). Possono essere scatenati con una componente cervicale (dolore cervicale come fattore scatenante, movimenti cervicali, posizioni mantenute al pc , in macchina, lavorare a maglia o dormire prono).
Nella pratica è molto difficile stabilire con precisione a quale categoria appartiene un mal di testa. Spesso c’è una sovrapposizione di sintomi riconducibili a diversi tipi di mal di testa; inoltre nella storia di una persona può cambiare la tipologia del mal di testa o addirittura capita che molti pazienti soffrono per diversi tipi di mal di testa.
Molti sono i meccanismi che portano allo scatenarsi di un mal di testa e molti sono i fattori che contribuiscono alla sua insorgenza. Sicuramente la regione del collo ha un importante ruolo nella manifestazione del mal di testa: la zona cervicale può essere il punto di origine del mal di testa oppure può esserne non propriamente la causa ma sue disfunzioni possono esserne un fattore contribuente.
Categorie a Rischio
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• Stile di vita:
– Nutrizione (cioccolato, caffeina, alcoolici..)
– Abitudini del sonno (variazioni della regolarità del sonno come spesso avvieni nei weekend o durante le ferie)
– Assunzione di farmaci
• Stress da tensione emotiva
• Squilibri ormonali
• Patrimonio genetico
• Tempo meteorologico
• Disfunzioni cervicali
Patologie più comuni
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• Emicrania con /senza aura
• Cefalea muscolo-tensiva
• Mal di testa/ sindrome del weekend
Trattamenti Proposti
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• Valutazione della postura del capo, collo, spalle, schiena
• Valutazione analitica del tratto cervicale e dorsale
• Mobilizzazione con tecniche locali dirette e indirette su tutti i livelli del tratto cervicale
• Valutazione e mobilizzazione neurodinamica
• Mobilizzazione specifica della zona dorsale, comprese le coste
• Esercizi di allungamento muscolare e autoallineamento/ strategie di auto trattamento
• Terapia cranio-sacrale
• Valutazione di tutti i possibili fattori che possono contribuire all’insorgere del mal di testa e consigli su opportune modificazioni dello stile di vita
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