Problemi alle anche
Per alcune persone che hanno problemi alle anche il disturbo principale è rappresentato dal dolore che può anche essere associato a limitazione significativa delle attività della vita quotidiana. Altre persone possono avvertire limitazioni delle funzioni della vita quotidiana, ma in assenza o quasi di dolore o fastidio. Altri ancora possono mostrare importanti disfunzioni dell’anca con notevoli limitazioni della mobilità, senza provare molto dolore e con scarsa limitazione della vita quotidiana. In questi casi, le limitazioni delle attività della vita quotidiana possono presentarsi in un secondo tempo. Se l’anca è compromessa, le funzioni associate ai suoi movimenti possono aggravare o alleviare i sintomi.
Situazioni aggravanti includono:
- Stare seduti
- Iniziare a camminare dopo lunghi periodi in posizione seduta o accovacciata
- Incrociare le gambe
- Entrare/uscire dall’auto
- Mettersi i calzini
- Stare sdraiati sul fianco
- Salire o scendere le scale
- Giardinaggio
- Salire/scendere dalla bici
Per alleviare i sintomi, a volte, può essere sufficiente afferrarsi la gamba, scuoterla o sfregarla. Altre volte, istintivamente, si afferra la schiena o si sposta il peso del tronco sull’altra natica mentre si sta seduti.
Categorie a Rischio
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Sportivi: in tutti gli sport che richiedono rotazioni (movimenti ripetuti di torsione sull’anca) e accelerazioni (rugby, calcio). Anche nei maratoneti, soprattutto in velocità o in salita
Altre attività ripetitive che portano ad un uso eccessivo del complesso dell’anca: ad esempio nel giardinaggio
Particolari condizioni fisiche: obesità, addome prominente
Particolari stati di salute o patologici: gravidanza, diabete, precedente chirurgia inguinale, patologie artrosiche degenerative, storie di lombalgie pregresse con sintomi radicolari o meno
Particolari stili di vita e abitudini: tipo di vestiario (jeans stretti), schemi abituali di deambulazione, mancanza di controllo muscolare e perdita di mobilità articolare per scarsa attività fisica
Patologie più Comuni
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Osteoartrosi dell’anca
Lussazione dell’anca
Frattura del collo del femore/ dell’acetabolo/ del bacino
Protesi totale dell’anca
Meralgia parestesica (intrappolamento del nervo cutaneo femorale latrale)
Sindrome del piriforme
Dolore all’inguine
Borsite del trocantere
Trattamenti Proposti
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Valutazione dell’allineamento osseo e della postura
Valutazione dello schema di deambulazione e delle attività funzionali o del gesto sportivo compromessi
Valutazione di eventuali squilibri muscolari
Analisi dei movimenti di tutte le articolazioni che si ritengono coinvolte nel mantenimento del problema: anca, colonna lombare, sacro-iliaca
Valutazione di altre possibili fonti: ginocchio, piede, sistema neurale, viscerale, vascolare
Analisi e ripristino della funzionalità neuro dinamica
Mobilizzazione delle articolazioni limitate per migliorare/mantenere la mobilità articolare
Recupero del controllo muscolare
Normalizzazione dello schema di deambulazione
Educazione rispetto a strategie di autogestione con consigli pratici ed esercizi specifici al caso
Esecuzione di specifici protocolli riabilitativi nei casi di chirurgia ortopedica
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